BRAZZAVILLE-SYMPOSIUM
FORMULAIRE DE PARTICIPATION AU SYMPOSIUM DE BRAZZAVILLE A REMPLIR ET A RETOURNER AU SECRETARIAT GENERAL
Adresse e-mail : southcorporationjournalism@yahoo.co.uk
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IDENTITE
Nom :
Post-nom :
Prénom :
Sexe :
Section ( Pays ):
Organe de presse:
Fonction au sein de l'organe de presse:
CONFIRMATION DE PARTICIPATION
Date d'arrivée :
Moyen de transport (avion, bateau, route, train,etc.) :
Régime alimentaire ( végétarien,diète spéciale,etc.) :
Signature du délégué:
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APPROBATION DU PRESIDENT DE LA SECTION
Je soussigné,-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Président de la section atteste par la présente que le délégué est membre de ma section.
Signature du Président de la section:
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